امراض العظام \ ألم الظهر

[حلا ليالي]

أعراض ألم الظهر
تكون الأعراض بظهور ألم في الظهر قد يمتد لألم في الساقين والقدمين في بعض الحالات.

أسباب وعوامل خطر ألم الظهر
في ما يأتي توضيح لأسباب ألم الظهر وعوامل الخطر:

أسباب ألم الظهر عديدة، ولكن أحيانًا لا يمكن تحديد أسباب الآم الظهر لدى بعض المرضى، تشمل أبرز الأسباب:

1. التوتر العضلي
في أغلب الحالات تكون أسباب الآم الظهر ناجمة عن توتر وشد العضلات والأربطة، ذلك جراء القيام برفع وزن ثقيل بشكل غير صحيح أو نتيجة لحركة فجائية غير صحيحة.

أحيانًا يمكن أن تتسبب التشنجات بالعضلات بآلام الظهر.

2. مشكلات في مبنى الظهر
في حالات معينة تعود أسباب ألم الظهر إلى مشكلات في بنية الظهر نفسه مثل الإصابة بفقرة بارزة أو ممزقة، إذ يمكن أحيانًا أن تتحرك المادة اللزجة المتواجدة داخل غلاف القرص الفقري من مكانها وتبرز أو تمزق القرص، ممّا يؤدي إلى الضغط على عصب معين.

على الرغم من ذلك فأن أغلب الأشخاص الذين يعانون من قرص فقري بارز أو ممزق لا يعانون من أي الآم نتيجة هذا الوضع.

3. عرق النساء
في حالة قام القرص الفقري البارز أو الممزق بالضغط على أحد الأعصاب الرئيسة في منطقة الظهر، يمكن للألم الناتج عن هذا الضغط أن ينتقل باتجاه الرجل والتسبب بعرق النسا، وهو ألم حاد جدًا يُسبب وخزًا ابتداءً من مؤخرة الإنسان وعلى امتداد الجانب الخلفي لساقه.

4. التهاب المفاصل
المفاصل الأكثر عرضة للإصابة كنتيجة لمرض الفصال العظمي، هي: الحوض، واليدين، والركبتين، والقسم السفلي من الظهر، في حالات معينة يمكن للفصال العظمي في العمود الفقري أن يؤدي إلى تضييق المنطقة التي تحيط بالعمود الفقري، وهذا الوضع يسمى بلغة الطب تضيق العامود الفقري.

5. شذوذ في مبنى الهيكل العظمي
من الممكن أن تظهر آلام الظهر في حال وجود انحناءات غير سليمة في العمود الفقري، إذا أصبحت هذه الانحناءات مسألة مبالغ فيها فمن المحتمل أن يظهر القسم العلوي للظهر وكأنه أكثر تحدبًا من العادة والقسم السفلي للظهر يبدو وكأنه أكثر تقعرًا من العادة.

أما الجنف فهو وضع طبي يكون فيه العمود الفقري منحنيًا للاتجاه الجانبي وهذه الظاهرة من الممكن أن تؤدي لآلام الظهر.

6. هشاشة العظام
من الممكن أن تظهر كسور الإجهاد في فقرات العمود الفقري في حالة هشاشة العظام ووجود ثغرات بداخلها.

7. أسباب أخرى
يمكن لظواهر نادرة نسبيًا ولكنها خطيرة أن تسبب أيضًا ألم الظهر، وهي تشمل الآتي:

- ورم سرطاني في العمود الفقري.
- عدوى في العمود الفقري.

عوامل الخطر
عوامل يمكن أن تزيد من إمكانية التعرض لآلام الظهر في منطقة أسفل الظهر، وتشمل ما يأتي:

- التدخين.
- زيادة في الوزن.
- التقدم في العمر
- بذل جهد بدني في العمل.
- الجلوس في العمل.
- العمل تحت طائلة ضغط كبير.
- الاكتئاب.

تشخيص ألم الظهر
غالبًا لا توجد حاجة لإجراء فحوصات طبية شاملة لتشخيص سبب ألم الظهر، لكن في حال توجهك لتلقي الاستشارة الطبية بخصوص آلام الظهر سيقوم الطبيب المختص بالعظام بفحص ظهرك وتقييم قدرتك على الجلوس، والوقوف، والمشي، ورفع رجليك.

سيقوم الطبيب المعالج أيضًا بفحص المنعكسات بواسطة مطرقة المنعكسات المصنوعة من المطاط، من شأن فحوصات التقييم هذه أن تحدد مصدر آلام الظهر، ومدى قدرتك على التحرك دون أن تشعر بمعاناة أو ألم، وهل تعاني من تشنج في العضلات.

كل هذه الأمور تساعد على استبعاد حالات طبية خطيرة والتي من الممكن أن تشعرك بآلام الظهر، في حال الشك بوجود أسباب أخرى كورم سرطاني، أو كسر، أو عدوى، أو أي حالة طبية أخرى من شأنها أن تؤدي لآلام الظهر يُحتمل أن يطلب منك الطبيب إجراء سلسلة فحوصات موسعة أكثر، والتي تتضمن الآتي:

* تصوير بالأشعة السينية: هذه الصور تستطيع أن تبين بنية العظام والكشف عن التهابات المفاصل أو العظام المكسورة.
* التصوير بالرنين المغناطيسي: هذا النوع من الفحوصات أو الصور يستطيع الكشف عن بروز أقراص فقرية أو مشكلات بالعظام، أو العضلات، أو الأنسجة، أو الأوتار، أو الأعصاب، أو الأربطة، أو الأوعية الدموية.
* فحوصات أخرى، مثل: مسح العظام، وتخطيط كهربائي للعضلات.

علاج ألم الظهر
تشمل علاجات ألم الظهر ما يأتي:

1. العلاج الدوائي
من أجل علاج ألم الظهر من المحتمل أن يصف لك الطبيب أدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، أو أدوية لعلاج الالتهاب، أو أدوية لإرخاء العضلات، ذلك في سبيل تخفيف آلام الظهر الخفيفة وحتى آلام الظهر المتوسطة وآلام الظهر التي لا تتحسن بتناول مضادات الألم التي يمكن اقتناؤها دون الحاجة لوصفة طبية.

من الممكن تناول أدوية مخدرة لفترة زمنية قصيرة، مثل: الكوديين (Codeine) ولكن تحت إشراف طبي فقط، في غالبية الحالات يمكن علاج آلام الظهر في وقت لا يتعدى عدة أسابيع بمساعدة علاجات بسيطة وذاتية يمكن القيام بها في البيت والاعتناء بحالتك بشكل كافٍ، ويمكن أن تكون الأدوية المهدئة لآلام الظهر والتي لا حاجة للحصول على وصفة طبية لاقتنائها هي كل ما تحتاجه لتخفيف آلام الظهر.

2. الراحة
الراحة لفترة قصيرة بالسرير من الممكن أن تساعدك، إلا أن الاستلقاء لمدة أكثر من يومين من الممكن أن يضر بك بدل أن يفيدك، في حال عدم فعالية علاج آلام الظهر البيتي فإنه بإمكان الطبيب أن يصف لك أدوية أكثر فعالية أو طرق علاج أخرى، مثل: العلاج الفيزيائي، أو الرياضة البدنية.

3. العلاج بالحُقَن
في حال عدم فعالية الوسائل الأُخرى في تخفيف آلام الظهر وانتقال الألم باتجاه الأرجُل قد يقوم الطبيب بحقنك بالكورتيزون (Cortisone) وهذه الحقنة تستعمل ضد الالتهاب ويتم تفريغها في الفراغ الموجود حول العمود الفقري.

4. عملية جراحية
فقط عدد قليل من الناس يحتاجون لحل جراحي لآلام الظهر، يمكن طرح الحل الجراحي بشكل عام فقط في حال نجمت آلام الظهر عن بروز قرصي فقري (Vertebral disk protrusion)، في حال نجمت آلام ظهرك عن ضعف متقدم في العضلات أو نتيجة للضغط على أحد الأعصاب في الظهر يمكن للعملية الجراحية أن تفيدك.

تشمل أنواع العمليات الجراحية التي تستخدم من أجل علاج آلام الظهر:

- دمج الفقرات (Spinal Fusion).
- استبدال القرص الفقري (Disk Replacement).
- استئصال جزئي للقرص الفقري (Partial Discectomy).
- استئصال جزئي للفقرة (Partial Vertebrectomy).

الوقاية من ألم الظهر
من أجل المحافظة على ظهر معافى وقوي ننصحك بالآتي:

- إجراء تمارين رياضية منظمة.
- بناء كتلة عضلات وتليينها.
- التوقف عن التدخين.
- المحافظة على وزن سليم.
- تحريك الجسم بصورة سليمة بما في ذلك:
- الوقوف بشكل صحيح والتأكد من أن وضعية الحوض حيادية.
- الجلوس بشكل سليم والحرص على اختيار كرسي مع دعم للقسم السفلي لظهرك، ومزود بسناد لليدين وقاعدة متحركة.
- نمط حياة صحي والمواظبة على تحريك رجليك.
- تحسين لياقتك البدنية وتعلم ممارسة الحركات الجسدية بشكل سليم.

العلاجات البديلة
أغلب الناس يتوجهون للعلاجات اليدوية كي يخففوا من الآم الظهر التي يعانون منها، من بين العلاجات المستخدمة لعلاج الآم الظهر:

- علاجات لتقويم العمود الفقري.
- الوخز بالإبر الصينية.
- التدليك.