ألم الصدر اللا قلبي

[حلا ليالي]

أعراض ألم الصدر اللا قلبي
من أبرز الأعراض التي قد يعاني منها المصابين بألم الصدر اللا قلبي، هي:

- الألم.
- ألم في الصدر بعد تناول وجبة الطعام.
- ألم مرتبط بالقلق، أو التوتر، أو الاكتئاب.
- حرقة في المعدة.
- طعم مر في الفم بسبب خروج سوائل المعدة.

أسباب وعوامل خطر ألم الصدر اللا قلبي
من أبرز الأسباب الشائعة لألم الصدر اللا قلبي، كالآتي:

1. مشكلات في المريء
مثل:

أسباب شائعة
يرتبط ألم الصدر اللا قلبي في بعض الأحيان بمشكلات في المريء، مثل: مرض الارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux disease-GERD) ويعد من الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الصدر غير القلبي.

أسباب أقل شيوعًا
أما الأسباب الأقل شيوعًا والتي قد تؤدي إلى ألم في الصدر، مثل:

1- مشكلات العضلات: كاضطرابات حركية المريء (Esophageal motility disorders) وهي عبارة عن مشكلة في العضلات تمنع الطعام من الحركة بشكل طبيعي عبر المريء، كما أن تقلصات وتشنج عضلات المريء، أو التقلصات ذات الضغط العالي على المريء، أو القلصات الناتجة عن فقدان العصب تؤدي إلى ألم الصدر غير القلبي.
2- فرط الحساسية الحشوية أو المريئية (Visceral or esophageal hypersensitivity): يعاني المصابين بهذه الحالة من الكثير من الألم عندما يكون هناك تغير طفيف في الضغط على المريء أو عندما تصل كمية صغيرة من حمض المعدة إلى المريء.

2. أسباب أخرى
من أبرز الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى ألم الصدر اللا قلبي، فيما يأتي:

- مشكلات في العضلات.
- مشكلات في عظام الصدر، أو جدار الصدر، أو العمود الفقري.
- أمراض الرئة، مثل: أمراض غشاء الجنب (Diseas of the pleura)، والأنسجة التي تغطي الرئتين.
- مشكلات المعدة، مثل: القرحة.
- التوتر، أو القلق، أو الاكتئاب.

مضاعفات ألم الصدر اللا قلبي
يؤدي ألم الصدر اللا قلبي إلى حدوث بعض المضاعفات، مثل:

- زيادة اضطراب الهلع.
- زيادة القلق.
- الإصابة الاكتئاب.

تشخيص ألم الصدر اللا قلبي
يتم تشخيص ألم الصدر اللا قلبي، كالآتي:

1. الفحص البدني
يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني كامل للمريض، يتضمن: درجة الحرارة، وضغط الدم، ومعدل ضربات القلب.

2. فحوصات أخرى
يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات للمريض بما في ذلك المتعلقة بالقلب، للتأكد من ألم الصدر غير متعلق بأمراض القلب، ومن أبرزها:

- مخطط كهربية القلب لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب.
- اختبارات الدم، حيث أن القلب يطلق بروتينات معينة عند حدوث نوبة قلبية والتي تظهر في بفحص الدم.

علاج ألم الصدر اللا قلبي
على الرغم من ألم الصدر غير القلبي قد يكون حدثًا صغيرًا إلا أنه قد يبدو وكأنه ألم في القلب، لكن عادةً ما يتم علاجه بنجاح بمجرد أن يحدد الطبيب سبب الألم، ومن أبرز هذه العلاجات:

1. علاج ألم الصدر اللا قلبي الناجم عن مشكلات المريء
تعد مثبطات مضخة البروتون (Proton pump inhibitors-PPIs) العلاج الأكثر شيوعًا لعلاج ألم الصدر اللا قلبي والناجم عن ارتجاع المريء، في الغالب يبدأ الطبيب بجرعة عالية ثم يقلل الجرعة بعد انخفاض أعراض الارتجاع المعدي المريئي إلى أقل كمية تتحكم في الأعراض.

وفي الغالب قد يحتاج المريض إلى شهرين أو أكثر من العلاج للسيطرة على الأعراض.

2. علاج ألم الصدر اللا قلبي الناجم عن مشكلات أخرى
وتشمل الآتي:

- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants-TCAs) والتي تستخدم بجرعات منخفضة، ويمكن استخدام أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب بجرعة منخفضة إذا كان المريض يعاني من آثار جانبية من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- استخدام وسادة التدفئة، أو القيام بتمارين التمدد، أو تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) إذا كان ألم الصدر غير القلبي ناتج عن مشكلة في العضلات.
- العلاج بالكلام للأشخاص الذين يعانون من ألم الصدر اللا قلبي الناتج عن التوتر، أو القلق، أو الاكتئاب حيث أنه يساعد المريض على تغيير والتخلص من أنماط التفكير السلبية والتي تسبب التوتر ونوبات ألم الصدر.


الوقاية من ألم الصدر اللا قلبي
لا يستطيع الشخص المصاب بألم في الصدر معرفة ما إذا كان ألم الصدر مرتبط بالقلب أم لا، لذلك من طرق الوقاية لتجنب حدوث أي مضاعفات خطيرة أن يتلقى الشخص العناية الطبية فورًا للقيام بالفحوصات اللازمة ووصف العلاجات المناسبة.

كما أن تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة على الوقاية من ألم الصدر اللا قلبي، مثل:

- الابتعاد عن التدخين وعيش نمط حياة صحي.
- الالتزام بنظام غذائي قليل الدسم، ويحتوي على الألياف.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
- الابتعاد عن الأشياء التي تؤدي إلى إجهاد العضلات.